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Programa de béisbol/softball que no se requiere destrezas
ROOSEVELT BASEBALL
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SOLICITUD CAMPAMENTO BEISBOL ROOSEVELT
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Ninguna
Regular
Bastante
Sexo:
M
F
Grado:
K
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2
3
4
5
6
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8
9
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12
PADRE/ENCARGADO
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Tel. Trabajo:
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INFORMACION MEDICA/EMERGENCIA
Persona Contacto:
Telefono:
Relacion con Jugador:
Nombre Plan Médico:
# Poliza:
Nombre Médico:
Tel. Médico:
INFORMACION DE RELEVO
Certifico que mi hijo(a) se encuentra en perfecto estado de salud y puede participar en todas las actividades de ROOSEVELT BASEBALL CLUB, INC.
Autorizo que mi hijo(a) reciba tratamiento de emergencia en el hospital más cercano, de ser necesario. Relevo de toda responsabilidad a RBC, las asociaciones recreativas y cívicas y entidades educativas participantes, adiestradores, voluntarios o entidades que actúen como auspiciadores de cualquier accidente o incidente que pueda ocurrir a mi hijo(a) como resultado de su participación en dichas actividades.
Tambien autorizo utilizar la imagen, semejanza y/o nombre del arriba mencionado en cualquiera y toda actividad de promoción y/o publicación, ediciones de noticias, en Internet, o en cualquier otra jurisdicción considerada válida por RBC, que se realice como parte del mismo, la cual será realizada como servicio publico genuino, y renuncio a los privilegios de recibir cualquier compensación y/o remuneración de índole alguno.
Por tanto, relevo y exonero a RBC, su administración, dirigentes, afiliados y facilitadores, de toda responsabilidad por cualquier daño, lesión, riesgo o angustias que esta promoción y/o publicación pueda causar a la imagen, semejanza y/o nombre del antes mencionado.
Estoy/estamos de acuerdo con lo aqui expuesto
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SELECT FEE
$500 - 4 SEMANAS
$125 - Por semana
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